2017年公衛執業醫師考試強化衝刺題及答案
強化衝刺題一：
一、1型題
1.關於非化膿性關節炎，下列哪項是正確的
A 骨性關節炎最早的病理變化發生在軟骨
B 類風溼性關節炎主要累及四肢大關節
C 強直性脊柱炎是類風溼性關節炎的一種亞型
D 松毛蟲性骨關節炎的病變主要發生在北方
E 大骨節病以中老年多見，女性多於男性
2.骨關節炎初期的最主要症狀是
A 關節腫脹
B 關節疼痛
C 關節活動受限
D 關節活動時有彈響
E 關節畸形
3.類風溼性關節炎患者，手部最常見的體徵是
A 伸腕功能障礙
B 屈腕功能障礙
C 雙側對稱性小關節腫脹
D 屈指功能障礙
E 拇內收功能障礙
4.強直性脊柱炎好發年齡是
A 5～15歲
B 16～30歲
C 31～45歲
D 45～60歲
E 60歲以上
5.引起類風溼性關節炎關節強直的主要原因是
A 關節周圍面板攣縮
B 肌肉萎縮，繼而發生關節攣縮
C 關節炎症
D 關節面上形成纖維性粘連
E 關節長期固定於畸形位
6.關於骨性關節炎，下列哪項是正確的
A 主要表現爲多發性和對稱性慢性關節痛
B 早期在X光片可見明顯異常
C 一般來說病理學上主要改變在滑膜
D 治療上可於關節腔內反覆注射皮質激素類藥物
E 關節內注射透明質酸鈉對其有幫助
7.關於類風溼性關節炎，下列哪項是正確的
A 其所有病例是類風溼因子均爲陽性
B 它不是全身結締組織疾病的局部表現
C 原發性病理變化是一種非特異性滑膜炎
D 好發於20～45歲，男性多見
E 實驗室檢查血白細胞計數常升高
8.關於強直性脊柱炎，下列哪項是正確的
A 本病屬於血清陽性反應的結締組織疾病
B 患者查HLA～B27陽性率很高
C 病變一般自胸腰椎開始，向下發展
D 本病女性多於男性
E 早期可予手術治療
9.關於大骨節病，下列哪項是正確的
A 常見於我國南方，季節性強
B 以滑膜增生壞死爲主要病理表現
C 與水中硒含量成正相關
D 骨骺已融合者進入疫區仍常發病
E 治療重點在於預防
二、B型題
(10～12題共用備選答案)
A 關節間隙逐漸變窄，最終融合變爲骨性強直，關節周圍軟組織陰影腫大，存在骨質疏鬆
B 關節間隙縮窄，軟骨下骨質內出現囊腔和硬化改變，關節邊緣出現骨贅
C 關節周圍有增大的軟組織陰影，骨組織有破壞區，存在骨膜反應及骨質增生，關節間隙窄
D 生長期的骺板出現早期骨骺融合，關節面不平，骨幹縮短，骨端變粗
E 軟骨下骨缺損及關節間隙變窄，部分區域出現骨質疏鬆骨性關節炎的X線表現
10.類風溼性關節炎的X線表現
11.大骨節病的X線表現
12.松毛蟲關節炎的X線表現
(13～17題共用備選答案)
A 脊柱僵硬
B 關節疼痛，活動後症狀加劇，休息後好轉
C 多發生於手足小關節
D 高尿酸血癥
E 骨吸收與骨再生並存
13.痛風症多表現爲
14.強直性脊柱炎多表現爲
15.類風溼性關節炎多表現爲
16.骨關節炎的臨牀表現爲
17.畸形性骨炎多表現爲
三、A2型題
18.根據類風溼性關節炎的診斷標準，確認本病應具備其中
A 2條或2條以上標準
B 3條或3條以上標準
C 4條或4條以上標準
D 5條或5條以上標準
19.關於類風溼性關節炎的特徵，錯誤的是
A 始終伴有低熱
B 病程長
C 腫脹反覆發作
D 關節畸形逐漸形成
E 關節痛
20.描述骨關節炎，錯誤的是
A 好發在負重較大的膝髖關節
B 多見於老年人
C 男性多於女性
D 一種慢性關節疾病
E 主要病變是關節軟骨的退變和繼發骨質增生
21.關於強直性脊柱炎，下列哪項是錯誤的
A 本病不屬於類風溼性關節炎
B 發病男性多於女性
C 起自骶髂關節，逐漸向上發展的特徵
D 主要是關節軟骨與軟骨下骨的病變
E 很少累及四肢小關節
22.根據1987年美國風溼病協會修訂的`“類風關”診斷標準，錯誤的是
A 晨起關節僵硬至少1小時
B 2個或2個以上關節腫脹大於6周
C 腕、掌指關節或近側指間關節腫脹大於6周
D 對稱性關節腫脹大於6周
E 類風溼性因子陽性(滴度>1 32)
四、A3型題
(23～25題共用題幹)
男，25歲，腰痛4年，時向臀部放射，晨起時腰背僵硬，活動後緩解，喜歡屈曲身體，因這樣可緩解疼痛
23.進一步確診的方法是
A 全身ECT
B 腰椎MRI
C 腰椎X線片
D 骶髂關節CT
E 血常規
24.診斷應考慮
A 腰椎滑脫
B 腰椎管狹窄
C 強直性脊柱炎
D 腰椎間盤突出
E 馬尾神經腫瘤
25.治療方案是
A 腰椎截骨術
B 髓核摘除
C 應用抗生素
D 椎管擴大術
E 給予非類固醇類抗炎藥
五、A4型題
女性患者，32歲，反覆雙手指、手腕疼痛3年，晨起時明顯，且時並僵硬感，因近來雙手掌腫脹伴活動受限來就診
26.診斷首先考慮爲
A 風溼性關節炎
B 類風溼性關節炎
C 關節結核
D 雙手腱鞘炎
E 神經根型頸椎病
27.爲明確診斷，可初步檢查
A CT
B ECT
C MRI
D 血常規
E 血沉及類風溼因子
28.明確診斷後，治療方案主要是
A 給予非甾體類消炎鎮痛藥和改善病情藥
B 抗生素
C 抗結核藥
D 積極雙手力量練習
E 立即手術
1.A 2.B 3.C 4.B 5.D 6.E 7.C 8.D 9.E 10.A
11.D 12.E 13.D 14.A 15.C 16.B 17.E 18.C 19.C 20.C
21.D 22.B 23.D 24.C 25.E 26.B 27.D 28.A
