心血管内科疾病的护理
心血管内科疾病有哪些你知道吗?心血管内科疾病应该怎么护理你知道吗?下面是yjbys小编为大家带来的心血管内科疾病的护理知识，欢迎阅读。
一、护理要点
(一) 病情观察
(1)密切观察患者的意识、心率、心律、血压和先兆症状(如心悸、气短、头晕、晕厥等)。
(2)观察有无频发室早、多源性室早、每分钟5次以上的室早、室速、心室颤动等。
(二) 落实治疗
1. 特殊检查 动态心电图、心电图、食道内心电图的检查配合。
2. 特殊用药 遵医嘱给予抗心律失常药物，注意给药途径、剂量、速度。
(三) 护理措施
1. 心理护理 嘱患者安静勿躁，心情舒畅，避免诱发因素(情绪不稳)。
2. 症状护理
(1) 心悸发作时立即做心电图;心动过缓时排便避免屏气用力，以免因迷走神经兴奋而加重心动过缓。
(2) 呼吸困难、发绀时给予吸氧。
3. 卧位护理 取半卧位，避免左侧卧位。
(四) 康复指导
(1) 劳逸结合，生活有规律，保持情绪稳定。
(2) 遵医嘱服药，教会患者及家属测量脉搏的方法。
二、护理质量标准
(1) 观察病情及时，处理正确。
(2) 患者及家属能正确测量脉搏。
附4 心脏起搏器植入术
一、护理要点
(一) 病情观察
术中密切观察心率、心律的变化和有无起搏心率，术后严密观察伤口有无渗血、血肿。
(二) 落实治疗
做好术前准备(如备皮、药物过敏实验等)。
(三) 护理措施
(1) 密切观察心率、心律的变化和有无起搏心率，发现异常及时报告医生。
(2) 卧位护理 局部伤口沙袋压迫止血6～8h，绝对卧床24h，限制患侧肢体活动，防止电极脱落及移位。身体较瘦的患者需增加卧床时间。
(3) 心理护理 告知患者及家属手术的必要性和安全性，消除患者的顾虑和恐惧。
(四) 健康指导
(1) 告知患者避免接触强磁场。
(2) 一般家用电器(如微波炉、电视机、电脑)对起搏器均无影响，外出活动或使用电器时若发生头晕、心悸要马上离开现场。若症状仍不能缓解，需及时就诊。
(3) 术后外出时，需随身携带随访卡。定期复查，如有不适，及时就医。
二、护理质量标准
患者掌握起搏器的相关知识。
附5 心导管射频消融治疗术
一、护理要点
(一) 病情观察
术后密切观察心率、心律、血压的变化。
(二) 落实治疗
(1)术前穿刺部位(常规颈部、腋下、双侧腹股沟区)清洁备皮及做药物过敏实验。
(2) 房颤消融治疗的患者术后行常规抗凝治疗3～5天。
(三) 护理措施
股动脉穿刺术后平卧24h，股静脉穿刺术后平卧12h，局部伤口沙袋压迫6～8h。若病情允许可应尽早下床活动。
(四) 健康指导
(1) 术前向患者介绍拟行射频消融术治疗的方法、目的和可能出现的反应，简要说明手术操作过程。
(2) 术前1～2天练习床上大小便等。
(3) 遵医嘱服药，劳逸结合，生活有规律，保持情绪稳定，如有不适，及时就医。
二、护理质量标准
(1) 护理措施落实到位。
(2) 患者能正确服药。
二、病毒性心肌炎的护理一、护理要点
(一) 病情观察
观察有无发热、全身酸痛、咽痛、腹泻，有无心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力、气短等心肌受损的表现，重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。
(二) 落实治疗
遵医嘱使用改善心肌营养与代谢的药物。
(三) 护理措施
(1) 体温过高给予药物和物理降温。
(2) 用药的护理 应用洋地黄的患者应特别注意其毒性反应，因为心肌炎时心肌细胞对洋地黄的耐受性较差。
(四) 康复指导
(1) 饮食指导 进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，戒烟酒，必要时限制钠盐摄入。
(2) 急性期绝对卧床休息，时间为2～3个月，6个月～1年内避免重体力劳动及剧烈活动。
(3) 教会患者及家人自测心率、心律，坚持药物治疗，定期随访。
二、护理质量标准
(1) 对症护理措施落实有效。
(2) 患者会自测心率。
三、感染性心内膜炎的护理一、护理要点
(一) 病情观察
(1) 观察有无高热、寒战、呼吸急促、面色苍白等中毒症状和杵状指(趾)等症状。
(2) 观察有无脑栓塞、脑溢血、腰痛、血尿、气急、发绀、咯血、脾栓塞(左上腹剧痛，伴呼吸或体位改变时加重)。患者头痛、胸痛、肢体活动障碍时，要高度警惕是否有细菌栓子脱落。
(3) 观察有无血管损害 冠状动脉损害可引起心肌梗死，肠系膜动脉损害可出现急腹症，肢体动脉损害表现为肢体变白、发冷、疼痛。
(4) 观察有无皮肤黏膜病损 下肢、口腔和眼结膜处可出现淤点(中心呈白色或黄色，常成群出现，数天后可消失，也可重新出现)或Osler结(一般出现于手指或足趾末端的掌面、足底或大小鱼际处，呈红色或紫色，略高出皮肤，有压痛)。
(二) 落实治疗
(1) 做好实验室检查，尤其是留取合格的血培养。根据致病微生物对药物的敏感程度。
(2) 遵医嘱合理应用抗生素，严格按时用药，观察用药的效果及药物的不良反应，并及时报告医生。
(三) 护理措施
(1) 注意用药后的反应，如有恶心、呕吐、食欲不振，及时报告医生配合处理。高热时给予物理降温。
(2) 皮肤护理 出汗多时在衣服与皮肤之间垫软毛巾，潮湿后及时更换，防止因频繁更衣而受凉。
(四) 康复指导
(1) 饮食指导 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，限制钠盐和胆固醇的摄入。
(2) 教会患者正确测量体温的方法，告知患者不可擅自停药。
(3) 注意休息和营养，增强机体抵抗力，防止呼吸道感染。
二、护理质量标准
(1) 正确测量体温。
(2) 患者配合治疗。
(3) 患者及家属对护理服务满意。
